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张文宏:追求绝对清零不现实 莫因少数病例关闭整体经济

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疫情反复之下,如何精准防控?在6月22日举行的2020财新夏季峰会上,上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称,在全球疫情大背景下,追求绝对清零是不现实的,中国在相当长的时间内会采取接近零病例的策略。他认为,北京近期暴发的小规模疫情,以及6月21日9例新增确诊病例的数字,是对我们非常好的信心和鼓舞。

全球第一波疫情还没有结束,甚至还没有到达峰值,张文宏对目前全球疫情做出判断,他认为,在全球疫情蔓延的背景下出现某个地方的一些散发性病例,甚至局部的条件下有一些新的波动或者是反弹,在预计之中。

近期北京发生的这一波疫情很难定义为是中国的第二波,而应该定义为是局部的小的一个反弹性的疫情,而且控制得非常好。张文宏说,6月21日北京的疫情下降到每天只有9例新冠确诊病例,开始出现一个下降的趋势,是非常重要的信号,说明通过北京市对这一波疫情的快速反应,实现精准防控,我们是做得到的。

张文宏说,在很长的一段时间内,中国整体是希望把疫情控制到非常低的水平,最好是低到对民众生活没有任何影响,这对防疫策略的精细化管理有极大要求,这次北京给全国做了一个非常好的模板,在疫情防控同时尽量保证经济运行的常态化,北京的经验将来也是中国的经验。

对于精准防控,张文宏总结为,通过密切的在基层的布局,布置一个非常敏感的网络,可以做到快速响应。比如北京这次迅速公布了高风险区域、中风险区域,采取不同策略,其它区域则照常进行常态化的工作。包括联防联控、防疫部队的精细化管理,也包括医生的多学科协作等等经验,快速响应和精准管理,联防联控仍然是中国自己的特色,也就是说最终还是要依靠基层的广泛团结和响应。这样,无论是国外输入,还是国内反弹,各种散发性的病例就会被布下天罗地网,从而把疫情控制到极低的水平。

“精准化抗疫将会成为整个国家抗疫的主旋律,在精细化抗疫的基础上才可以保证经济不会一管就死”,张文宏说。相关行业不能重启带来的次生灾害影响巨大,如何平衡是政府要做的一个重大的决策。重启过程中如何做到精细化管理,将是巨大的考验。千万不要因为一例两例病例的复发导致整个经济重新关闭。

谈及清零目标,张文宏说,现在各省事实上清零的还是很多的,大家都非常享受清零的状态。在全球疫情的大环境下,航空进来的病例能通过闭环管理阻止掉,但是从陆路、从食品污染进来的领域,有可能还是防不胜防。所以在将来很长的一段时间内,绝对的清零是不现实的,作为世界大家庭当中非常重要的一员,中国绝对的清零是不现实的。中国在相当长的时间内会保持接近零的态势,也就是说一旦有散发病例,会立即反应,对重点地区精准防控,把病例降到又是零的状态,这个状态过段时间有可能再度被打破,再度会得到防控,但是整体经济不受影响,这是一种我们不叫“绝对零病例”,而叫“接近零病例”的策略,这种策略中国事实上已经在执行。精准防控,快速医治,这种策略对中国在很长一段时间内是适用的。

对于此次引发北京疫情的高危因素,张文宏说,欧洲最近暴发的疫情跟北京也有类似的地方,就是人群聚集、环境封闭、温度偏低。在一个污染的现场,其中有人群的聚集,食物在交换的过程当中被污染也都是明确的。欧洲率先给出答案说不在食物,但北京这次疫情,食物被污染的证据是有的,可食物到底是如何被污染的,是出厂的时候被污染的,还是在传染的现场被污染的,是一开始带进来的还是本来就有的,这些通过流行病学调查,最终会给出越来越精准的答案。

谈到疫苗问题,张文宏说,中国与美国在疫苗方面比较领先进入二期和三期临床研究,但现在碰到的问题是,中国因为疫情控制得非常好,进行三期临床研究事实上已经没有机会,必须跟还在暴发的国家合作研究。速度最快也得年底,如果疫苗扩大再生产可能得明年上半年,这也是最快的时间。所以最近国际上很多专家提出是不是不经过三期临床研究,就对一些疫情高发地区进行紧急许可使用,对此,世卫组织会进行统一的协调和安排。在目前对疫苗能否出来,出来以后产量如何,副作用如何,疗效如何都不太清楚的情况下,要遵从现在的防疫策略,把疫情控制在极低的可控水平,保证经济的继续运行。但是全球的经济的重启和全面的常态化,最终还得依靠疫苗的诞生。

疫情反复之下,如何精准防控?在6月22日举行的2020财新夏季峰会上,上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称,在全球疫情大背景下,追求绝对清零是不现实的,中国在相当长的时间内会采取接近零病例的策略。他认为,北京近期暴发的小规模疫情,以及6月21日9例新增确诊病例的数字,是对我们非常好的信心和鼓舞。

全球第一波疫情还没有结束,甚至还没有到达峰值,张文宏对目前全球疫情做出判断,他认为,在全球疫情蔓延的背景下出现某个地方的一些散发性病例,甚至局部的条件下有一些新的波动或者是反弹,在预计之中。

近期北京发生的这一波疫情很难定义为是中国的第二波,而应该定义为是局部的小的一个反弹性的疫情,而且控制得非常好。张文宏说,6月21日北京的疫情下降到每天只有9例新冠确诊病例,开始出现一个下降的趋势,是非常重要的信号,说明通过北京市对这一波疫情的快速反应,实现精准防控,我们是做得到的。

张文宏说,在很长的一段时间内,中国整体是希望把疫情控制到非常低的水平,最好是低到对民众生活没有任何影响,这对防疫策略的精细化管理有极大要求,这次北京给全国做了一个非常好的模板,在疫情防控同时尽量保证经济运行的常态化,北京的经验将来也是中国的经验。

对于精准防控,张文宏总结为,通过密切的在基层的布局,布置一个非常敏感的网络,可以做到快速响应。比如北京这次迅速公布了高风险区域、中风险区域,采取不同策略,其它区域则照常进行常态化的工作。包括联防联控、防疫部队的精细化管理,也包括医生的多学科协作等等经验,快速响应和精准管理,联防联控仍然是中国自己的特色,也就是说最终还是要依靠基层的广泛团结和响应。这样,无论是国外输入,还是国内反弹,各种散发性的病例就会被布下天罗地网,从而把疫情控制到极低的水平。

“精准化抗疫将会成为整个国家抗疫的主旋律,在精细化抗疫的基础上才可以保证经济不会一管就死”,张文宏说。相关行业不能重启带来的次生灾害影响巨大,如何平衡是政府要做的一个重大的决策。重启过程中如何做到精细化管理,将是巨大的考验。千万不要因为一例两例病例的复发导致整个经济重新关闭。

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