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很多老杭州都爱吃面,上周一,71岁的杭州人徐大伯,因吃了一碗面,把自己吃进了ICU。
徐大爷是位食管癌病人,手术已13年了。他很爱吃面,几天不吃就会想念。
上周一中午,他有点馋面条了,就自己煮了一大碗吃了。没想到到了下午,他的身体开始不舒服。
“其实,当时我已意识到自己吃多了,但那时已经迟了,吃下去没多久,我就开始恶心呕吐,没一会就开始呕血,人也渐渐失去意识,昏过去了。”
家人赶紧打了120,把他就近送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
刚到急诊室,徐大伯恢复了些意识,又开始大量呕血。
接诊医生马上为他做了腹部CT检查,因他有食管癌病史,考虑为食管癌吻合口出血,随即请消化科、普外科、介入科医生一起会诊。
“当时我们会诊后要给老人家做个胃镜检查,但他可能随时会再次呕血,出现生命危险,我们联系了医院重症医学科,先把他收入ICU病房,再做后续抢救。”邵逸夫医院消化内科於亮亮副主任医师说。
果然,情况再度告急。刚住进ICU,他的血压开始下降,并再次呕血。经紧急处理待情况稳定后,於医师带领胃镜团队为徐大伯做胃镜,发现他食管吻合口下方一处大动脉正在活动性出血,且出血量巨大。
一边是手术风险大,另一边是如果不手术,徐大伯可能挺不过当晚……
最后,在场的多学科专家采纳於医师提出的“覆膜支架支撑食管壁来止血”方案,也征得了徐大伯家属的同意。
7个小时后,手术顺利结束,让医生们都胆战心惊的那根大血管,终于止血了。徐大伯的心率和血压,慢慢恢复正常水平。
目前,他已转入普通病房,再过段时间,估计就可出院了。
“食管癌术后病人是‘胸腔胃’,切忌一下子吃太多。因为做过手术后,食管缩短了,食物容易跑到胸腔胃里去,轻则易反酸嗳气,重则易引起恶心呕吐,甚至呕血,带来生命危险。像徐大伯这样,一下吃太多面食撑住了,不停呕吐,不断刺激吻合口,造成了吻合口撕裂,出现大出血的情况。”
於医生提醒,如果以下症状同时出现多条,要及时去正规医院做胃、肠镜检查,并做肿瘤标志物筛查——
1.吃东西没胃口,饭量比以前小。 2.腹胀肚子不舒服,经常腹泻或便秘,大便变黑或者像柏油一样。 4.进食感觉不畅,有异物感,尤其是吃硬食的时候。 5.不明原因的消瘦,短时间内体重明显下降。 6.感觉乏力、疲惫,尤其是老年人。
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