2017年9月7日讯，8月的最后一个夜晚，第一次生孩子的陕西绥德县女子马某待产时多次要求剖宫产未果，后因疼痛难忍，在医院坠亡，结束了自己即将27岁的生命。目前，榆林卫计局已介入。马某主治医师李瑞琴已被停职，正配合警方调查。昨天，医院负责人表示，目前警方正会同卫生部门、家属、院方做调查，将会尽快给出答复。

图片来源：微博截图 医院称：若家属同意 肯定给剖腹产

马某死亡后，院方称其坠亡前，尚在待产状态，因此不能使用镇痛药物，而其疼痛也尚未达到峰值。医院相关负责人表示，产妇撤回授权也很容易，只需要写个书面陈述即可。以前没有听说过撤回授权的案例，但顺产一半又改主意剖腹产的产妇并不少见。

榆林第一医院绥德院区妇产科副主任霍军伟说：“8月31日18点30分左右，值班医生跟我说病人疼痛难忍想剖腹产，但家属拒绝剖腹产。我说去检查一下，过去检查的时候就是18点40分左右，病人情绪不太稳定。我安慰说你疼痛了后小孩才能生出来，医生和家属都替你受不了罪，你必须自己承但，后来她平静下来了。检查以后，我告诉她不是非要剖腹产，产程观察属于正常范围内，你要是配合就继续观察，不配合我们就要把你的意见和你的家属商量。结合胎儿头比较大，我的意见是，如果你家属同意的话就给你剖腹产。”他和马某沟通后出来，但家属仍说拒绝剖腹产，“他们说法是她这么大的罪都受过来了，快看到结果了他就不愿意剖。”
霍军伟说，家属如果同意剖腹产，他们肯定给剖，“两次都是家属给劝回来。”

死者母亲婆婆回应：不存在经济问题不让剖腹产

据死者马某的母亲介绍，女儿2年前结婚，小俩口关系很好。“ 我女儿是8月30日下午进的医院，陪同的亲属有她丈夫、婆婆、二姑和我四个人。8月31日上午9点左右进入产房，我们一直在外面等。直到晚上6点左右，女儿从产房出来，说很疼，我们问医生宫口到什么程度了。医生说八指了，那就是快生了，我们把女儿劝回去了。第二次女儿又出来了。我们问医生，医生说十指了。当时我女儿说要剖腹产，医生说，剖腹产也是一个小时，顺产也是一个小时，当时医生还让女婿过去劝我女儿回去。网上说医生三次建议剖腹产我们不同意，这不可能，我们不懂，要是医生说剖腹产，我们肯定会答应、都听医生的。”

坠亡产妇马某的婆婆说，他们家有地，她和老伴儿还有一台三轮车，平时经常用这台车拉货赚点钱。她儿子在县城的一家物业公司上班，儿媳妇怀孕前在一个补习学校当老师，家里有6口窑洞，还有一台8万多元的小汽车。一家人的收入在村里属中上等，不存在因为经济问题不给（儿媳妇）剖腹产。

马某的婆婆还表示，儿媳妇怀的是是头胎，全家人的精力都集中在这个孩子身上，怎么会考虑以后生二胎的问题？

业内人士质疑 医院是否在产程中尽职？

曾在浙江大学附属第二医院有过多年临床经验的妇产科大夫田吉顺表示，产妇在待产室内可以走动，医生不会限制产妇的自由，有时候也会鼓励产妇走动以便顺产。

田吉顺质疑，医院是否在产程中是否尽职？根据医院披露的外科护理记录单，8月31日17时50分，马某的宫口近全开，“根据监控录像，产妇在宫口近全开之后，还到处走动，在我看来是有疑点的。”因临床认为，如果顺产，产妇宫口近全开意味着快要生了，距离生产最多不会超过两个小时。医生护士应该随时关注产妇的情况，并且隔一段时间记录产妇的生产指征。

然而，医院目前披露的护理记录单，17时50分到19时19分只有三次记录，并且没有宫口开全、胎儿头位情况等关键信息，只强调产妇“极不配合，家属表示理解，拒绝手术”等内容。田吉顺认为，按照正常顺产流程，到19时19分，医生应该已经开始指导产妇生产，或者判断是否难产而改为剖腹产。若医院拿不出更为详细的产程记录内容，意味着医院可能存在失职。

产妇能否自己决定产子方式？

目前，有个问题成为大家讨论的热点：“产妇能否手术，决定权为什么在家属手里？”

其实，我国法律早有规定，产妇能否手术的决定权掌握在自己手中。中国政法大学教授何兵表示，《侵权责任法》55条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。据此，产妇是否手术，决定权在产妇，不在家属。医生有建议权，本人有决定权。

在该案中，医生已建议手术，本人也强烈要求手术，手术法律条件已具备。如果这时医生因家属不签字，拒绝手术，的确有着相当大的过错。

但该事件中医院称产妇本人与医院签订了《授权书》，对于《授权书》，有业内人士解释称，产妇可以决定自己是否剖宫产，但其在生产过程中很快会进入麻醉状态，意识可能出现不清醒。手术过程中若出现任何情况，就需要和家属沟通。所以，医院会要求孕妇签订委托书，是为了保证孕妇在不清醒时，可以由家属等来做决定。“如果家属不同意，而医院又遵照孕妇意愿做了手术，一旦出事，医院责任就太大了。”

产妇是否有权利遵医嘱决定分娩方式？该案中谁来决定是否进行剖宫产？等一系列疑问引起热议。

Tags：Zake(1)

转载请标注：我爱技术网_SEO三人行——待产孕妇跳楼身亡事件追踪报道 业内人士质疑医院失职